Nhung thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ sở hữu thai, bào thai và nhau thai cung ứng ra các hormon làm cơ thể má mang sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở đa số những phụ nữ có thai sẽ nâng cao cường sản xuất insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số trường hợp không thể cung ứng đủ lượng insulin buộc phải thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính sở hữu khoảng 5% nữ giới mang thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau khi sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái toá đường Hoa Kỳ: Đái dỡ đường thai kỳ là các nếu được chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở các sản phụ chưa phát hiện đái toá đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ tác động tới mẹ và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang tới nhiều nguy cơ cho má và sự tăng trưởng của bào thai.

  • Về phía mẹ: tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: khiến tăng nguy cơ chấn thương cho bé và mẹ trong lúc sinh và nâng cao nguy cơ cần mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nài nhất bên cạnh đó ngày nay biến chứng này mang giảm do các Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết rẻ hơn.
    • Hạ đường huyết sơ sinh (lượng đường trong máu tốt ở trẻ sơ sinh).
    • Các thất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời kì sở hữu thai, nhất là 3 tháng cuối, lúc sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ bắt buộc làm cho vào thời điểm nào?

Thông thường phải làm cho vào tuần trang bị 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở những phụ nữ mang khía cạnh nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong các lần sở hữu thai trước.
  • Tiền sử đẻ con to ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cộng huyết hệ sở hữu nhiều người đái túa đường.

Thì với thể sẽ buộc phải làm tầm soát sớm hơn do quyết định của bác bỏ sỹ khám bệnh bởi vậy các sản phụ cần khám bác sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hẹn và kết hợp khám những bác bỏ sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng cách nào? Bệnh nhân phải chuẩn bị gì trước lúc tới khám làm nghiệm pháp nâng cao đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp bắt buộc thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói chí ít 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ khiến cho nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ ko khiến quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ ko làm cho nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi với ít ra 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ với thai có tiến triển thành ĐTĐ đích thực hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ sở hữu thai, đường máu sẽ trở về thường ngày sau lúc sinh, khoảng 5% các bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳcần được khám, khiến cho xét nghiệm đường máu hoặc làm lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu buộc phải thiết) vào tuần trang bị 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu có đái tháo đường thực sự [1], dùng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và trường hợp âm tính, phải làm lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau khi được chẩn đoán mang đái tháo đường thai kỳ, phương pháp điều trị thứ 1 là thay đổi chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập dượt và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái túa đường thai kỳ có thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường ngày bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà ko cần sử dụng thuốc ( Cần sự tham vấn hợp lí của các chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau lúc ứng dụng chế độ ăn, tập dượt đúng phương pháp nhưng đường máu vẫn cao, phải sử dụng insulin, do các thuốc viên chưa đủ chứng cứ về tính an toàn khi sử dụng ở đàn bà mang thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là khía cạnh cực kỳ quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn buộc phải đảm bảo giảm calo, ngoài ra phải bảo đảm đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân có lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày phân phối qua những bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho đàn bà có BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho phụ nữ BMI 26-29; 12kcal/kg cho đàn bà BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia những bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa những bữa chính để khiến cho giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn bảo đảm năng lượng cho má và thai nhi, trong đấy bữa phụ trước khi đi ngủ là nên thiết. Năng lượng từ những bữa ăn chính không quá lớn, và không buộc phải bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt phổ biến đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống có ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn các cái thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết đỏ, giết thịt heo, giết mổ gà, cá. Các dòng thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng rẻ cho đàn bà mang thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối với những chiếc thực phẩm tinh bột:
    • Chọn những loại ngũ cốc nguyên hạt hơn là những mẫu đã tinh luyện nếu có thể.
    • Trái cây: phải ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, ví như uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì nên giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: bắt buộc chọn các cái ít chất béo, ít đường.
    •  Các chiếc rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn cần là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ tăng cân trong thai kì cũng buộc phải kiểm soát, ko bắt buộc nâng cao cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì với phụ nữ có BMI trước mang thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg mang BMI trước sở hữu thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg có BMI trước mang thai từ 25- 29,9; 5-9kg với người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục mức độ làng nhàng được chứng minh khiến cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân ví như ko với chống chỉ định cần tập bằng cách đi bộ nhanh hoặc đi lại cánh tay khi ngồi ít ra 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp làm cho giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  khi bệnh nhân không thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập luyện đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong ấy insulin người và 1 số insulin analog với thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ 1 số chiếc thuốc viên với thể được sử dụng, ngoại giả tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh gần như và có thể qua nhau thai vào thân thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin những sản phụ cần học phương pháp tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước những lần tiêm, sau ăn 2h và trước khi đi ngủ. Thông báo cho chưng sĩ của bạn giả dụ đường máu cao kéo dài [1].

Trong khi chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: nếu đường máu kiểm soát phải chăng và không với biến chứng gì của mẹ và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để đề phòng những biến chứng do đẻ sớm, đặc thù là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ mang thai nhi cân nặng trong dừng bình thường.

8. Cần quan tâm gì sau khi sinh?

Sau khi sinh toàn bộ các bệnh nhân mang đường máu trở về thường nhật và không phải dùng insulin tiếp tục, tuy nhiên một ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, cần chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ buộc phải khiến lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường vào tuần thiết bị 4-12 sau sinh để xem sở hữu đái tháo đường thai kỳ thực thụ hay không. Nếu nghiệm pháp nâng cao đường huyết thời khắc này thường ngày cần đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: baomoi365.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét